小博文首次康复手术获成功 踝部关节复位

　　13岁的少年小博文近日一直牵动着广大市民的心。在坚强克服了一个又一个困难之后，小博文的治疗进程也从“保命”转入到了康复。记者昨天从青大附院获悉，创伤外科专家团队严密筹备，成功地为小博文进行了首次康复手术，努力将损伤降到最低。

　　全面评估定出手术方案

　　上周，考虑到小博文踝部的严重骨折，经过专家讨论，小博文被转入了青大附院创伤外科，接受进一步治疗。 “小博文刚被送到青大附院时，我就被邀请参加了会诊，当时小博文血压不稳，用着呼吸机，还需要输血，小儿外科为小博文踝部进行了清创，当时最关键的是要抢救生命，现在稳定下来了，就转到我们科室进行手术。 ”青大附院创伤外科主任叶发刚说。

　　小博文转入创伤外科后，医护人员首先为他进行了全身的评估，尤其是对受伤部位进行评估。科室6位专家组成了治疗小组，研究了所有的资料，经过详细讨论，制定出3套手术方案。考虑到小博文是熊猫血，还特地为他备了2个单位的红细胞保障手术。 4月12日中午，小博文被推进了手术室，手术由创伤外科主任叶发刚主刀。手术中，根据小博文的情况，从三套方案中选择了一套最佳方案进行。

　　历时2小时手术很成功

　　“小博文是陈旧性骨折，已经过去两周了。而且是踝关节粉碎性骨折，并且脱位，手术难度很大。踝关节一个碎成了十几片，还有一个碎成了二十几片。如果关节完整，人的运动有时还会受到影响，更不用说关节面伤得如此重。 ”叶发刚说。

　　手术中，医生先为小博文粉碎性骨折的关节进行了复位，这是最困难的环节。然后对生长出的瘢痕、组织进行清理，然后将复位后的关节进行固定，都是技术要求很高的环节。手术历时2个多小时，属于复杂手术。据叶发刚介绍，小博文的踝部复位做得非常成功，但因为小博文伤得严重，医生能做的就是尽最大努力，将可能带来的损伤后遗症降到最低。

　　未来情况关键要看恢复

　　“手术后要预防感染，恢复关节功能，后面进行康复治疗。能够恢复成什么样，关键就是要看康复的情况。 ”叶发刚告诉记者，科室以前也遇到过类似的病例，有的人恢复的效果比较好，但也有不太理想的。一开始，小博文的康复会面临比较大的挑战。

　　“踝关节是人体最远端的负重最大的关节，关节损伤在医学上是比较麻烦的，如果受伤的位置再高一些，都会比现在好很多。”叶发刚说。除了踝部，经过医生诊断，小博文的骨盆和腰椎暂不进行手术，先让他的身体慢慢恢复。

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